浙江杭州的韩爷爷在寒冬蒸桑拿时突然昏迷,送医后CT显示双肺全白,最终被确诊为热射病诱发的肺水肿。这一案例颠覆了很多人的认知——中暑并非夏季专属,冬季若身处高温密闭环境,同样可能遭遇“热袭”。冬季中暑本质是体温调节中枢失衡,产热大于散热导致热量蓄积,因场景隐蔽更易被忽视,高危人群尤其需要警惕。
老年人首当其冲成为冬季中暑的高发群体。随着年龄增长,他们的体温调节功能衰退,对高温和口渴的感知能力显著下降。不少老人因怕冷,室内暖气开到28℃仍裹着多层羽绒服,门窗紧闭不通风,热量在体内悄悄积聚却毫无察觉。北京大学第三医院的数据显示,冬季热射病患者中,老年人占比超40%,且常因并发多器官损伤导致预后不良。像韩爷爷这样有高血压基础病的老人,在桑拿房这类极端环境下,风险更是成倍增加。
婴幼儿是另一个重点防护群体。他们的体温调节中枢尚未发育成熟,无法准确表达身体不适,全靠家长判断保暖程度。有些家长为防孩子着凉,给婴儿穿三层棉衣再盖两床厚被,甚至在车内开着空调紧闭车窗午休,极易引发“捂热综合征”——这是婴幼儿特有的严重冬季中暑类型,可能导致脱水、休克,死亡率极高。临床中曾有3个月大的婴儿因过度保暖,体温升至40.2℃,出现抽搐昏迷,虽经抢救脱险但留下了神经损伤后遗症。
慢性病患者及特殊用药人群也需格外小心。脑卒中、帕金森病患者的体温调节中枢受损,糖尿病、心血管病患者的身体调节能力较弱,任何季节中暑风险都高于常人。此外,长期服用抗胆碱能药物、利尿剂的人群,排汗和体温调节功能会受影响,即便在25℃的室内久坐,也可能不知不觉出现热量蓄积。冬季坚持高强度运动的人若穿着厚重不透气的衣物,同样会因产热过多、散热不足诱发热射病。
预防冬季中暑的关键在“适度”。室内暖气建议控制在20-22℃,每天开窗通风2-3次;老人和孩子宜采用“洋葱式穿衣”,以手脚温热不出汗为度。泡温泉、蒸桑拿时,单次时间不超过15分钟,中途及时补充淡盐水。若出现头晕、乏力、体温升高,要立即转移到阴凉处,用湿毛巾擦拭大血管部位降温。记住,冬季保暖的核心是透气灵活,而非层层包裹,守护高危人群远离“隐形高温”,才能安稳过冬。