诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的急性肠道传染病,具有传播速度快、传染性强、易暴发流行的特点,常发生在学校、幼儿园、养老院、餐馆等人员密集场所,主要通过消化道传播,发病急、症状典型,虽病程较短、预后良好,但会严重影响正常生活和工作,需重点做好防控。
诺如病毒具有极强的传染性,10-100个病毒颗粒就可导致感染,且病毒抵抗力强,在常温下可存活数天,在低温环境下可存活数月,对酒精、普通消毒剂不敏感,容易在环境中残留。诺如病毒的传播途径主要有三种:一是粪-口传播,这是最主要的传播途径,食用被诺如病毒污染的食物、饮用被污染的水,或接触被污染的物品后,用手触摸口鼻,都可能导致感染;二是飞沫传播,患者呕吐、腹泻时产生的飞沫,含有大量病毒,健康人吸入后可能被感染;三是接触传播,与患者密切接触,或接触患者呕吐物、排泄物污染的环境和物品,也可能被感染。
诺如病毒感染后的潜伏期较短,一般为24-48小时,发病急,典型症状为恶心、呕吐、腹泻,部分患者还会伴有腹痛、发热、头痛、乏力等症状。成人多以腹泻为主,儿童多以呕吐为主,腹泻多为水样便或稀水样便,每天数次至数十次,呕吐物多为胃内容物,严重时可能出现脱水、电解质紊乱等并发症,尤其是老年人、儿童和体质虚弱者,需重点关注。
诺如病毒感染性腹泻目前无特效疫苗和特效药物,防控的核心在于切断传播途径、做好个人和环境防护。首先,要做好饮食和饮水卫生,不喝生水,不食用生冷食物,尤其是生海鲜、未煮熟的肉类和蛋类;水果要洗净后食用,餐具要定期消毒,可采用煮沸、蒸汽消毒等方式,避免交叉污染。其次,要养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,尤其是饭前便后、接触食物和餐具前、接触公共物品后,必须用洗手液或肥皂在流动水下彻底清洗双手,搓洗时间不少于20秒。
对于人员密集场所,如学校、幼儿园、养老院等,要加强环境消毒和管理。定期对教室、宿舍、食堂、卫生间等场所进行消毒,重点消毒门把手、楼梯扶手、桌面、地面等高频接触部位,可使用含氯消毒剂擦拭、喷洒;一旦出现疑似病例,应及时报告,让患者居家隔离,避免前往公共场所,患者的呕吐物、排泄物要及时用含氯消毒剂处理,避免病毒扩散;同时,加强健康监测,发现异常及时排查。
若感染诺如病毒,无需过度恐慌,多数患者可自行康复,病程一般为2-3天。发病后应居家隔离,多喝水,补充淡盐水或口服补液盐,防止脱水;清淡饮食,食用易消化的食物,如小米粥、面条、馒头等,避免食用辛辣、油腻、生冷食物,减轻肠胃负担;若出现严重脱水症状(如口干、尿少、皮肤弹性差、头晕、乏力等),应及时就医,遵医嘱补液治疗。
诺如病毒感染性腹泻的暴发多与卫生条件差、个人防护不到位有关。只要我们重视饮食饮水卫生、养成良好的个人卫生习惯、加强环境消毒,就能有效切断传播途径,预防诺如病毒感染和暴发流行,守护肠道健康。